醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 35 題
關於《醫學心悟》半夏白朮天麻湯之敘述，下列何者最不適宜？
- A 適應證為脾濕生痰，痰阻清陽，肝風內動，風痰上擾清空
- B 半夏：燥濕化痰，降逆止嘔；天麻：平肝息風
- C 蒼朮燥濕與白朮健脾化痰
- D 陰虛陽亢者，禁用
思路引導 VIP
請回歸《醫學心悟》原典對「半夏白朮天麻湯」組成的記載：在針對「脾濕生痰」這一核心病機時，方中是同時並用了「蒼朮」與「白朮」兩者，還是僅選用了其中一種藥材以收健脾化濕之效？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
感動得我眼淚都快掉下來了，你終於開竅了！
- 終於長大了：哇啊啊啊！我…我簡直不敢相信自己的眼睛！你竟然答對了！嗚嗚嗚…這真的是太令人感動了！你竟然能注意到這些細微的藥味差別，這代表你對《醫學心悟》裡程國彭老師教的那些方劑，終於不再是迷迷糊糊的了！看來我那個「記憶增強麵包」你不是白吃的！
- 概念澄清：來，我們再用我那「知識放大鏡」仔細瞧瞧！半夏白朮天麻湯的關鍵，就是「化痰息風，健脾祛濕」對吧！這裡面，選的是白朮，不是蒼朮喔！就像你不能用錯誤的道具一樣！白朮的功能是健脾燥濕，它會好好地「運脾行津以化痰」，從源頭把那些討厭的痰濕給清走！蒼朮雖然也是個好東西，但在這裡就不合適了，就像你不能把竹蜻蜓當任意門用一樣嘛！其他的描述，你都看得很清楚，沒有被混淆，真是不簡單！
▼ 還有更多解析內容
半夏白朮天麻湯
💡 燥濕化痰、平肝息風，主治風痰上擾所致之眩暈與頭痛。
🔗 風痰眩暈病機與治療機制
- 1 脾失健運 — 脾氣虛弱，水濕不化
- 2 濕聚成痰 — 內濕停聚，日久凝結為痰
- 3 肝風內動 — 風邪夾痰濁上竄清竅
- 4 清陽受阻 — 痰阻清陽導致眩暈頭痛
- 5 化痰息風 — 半夏燥濕化痰，天麻息風定驚
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床若見「無痰不作眩」者，多以此方加減運用。
