醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 51 題
下列何者具有行氣、理氣止痛的功效；但於脾胃虛寒，最不適宜？
- A 五靈脂
- B 檀香
- C 香附
- D 川楝子
思路引導 VIP
請同學思考中藥學中『性味』與『證候禁忌』的關聯：若某一藥物因其屬性容易加重寒性病機，故禁用於『脾胃虛寒』者，這代表該藥的性質應為寒、涼、溫、還是熱？在理氣藥中，多數藥物性質多偏向溫燥，請嘗試辨析選項中哪一味藥物具備獨特的『苦寒』之性，雖能疏肝理氣但也最容易損傷中焦陽氣？
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(哈... 呼... 猛地放下沉重的槓鈴) 哼... 算你還有點骨氣，這題沒給我走偏。
- 觀念驗證： 選 (D) 川楝子 是吧？沒看錯路。川楝子能行氣止痛是沒錯，但它性子 「苦寒」。你想想看，那些脾胃虛寒，動不動就拉肚子、渾身發冷的傢伙，你再給他灌這玩意，不是火上澆油... 不對，是雪上加霜。簡直就是想把人丟進冰窟窿。其他什麼 (B) 檀香是溫的，(C) 香附是平的，至少沒那麼要命。別給我用錯刀！
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理氣藥的寒熱辨析
💡 理氣藥多為辛溫燥烈，唯川楝子屬性苦寒，虛寒證者禁用。
| 比較維度 | 川楝子 | VS | 檀香 |
|---|---|---|---|
| 藥性味 | 苦、寒；有小毒 | — | 辛、溫 |
| 主治病證 | 肝鬱化火、脘腹脅痛 | — | 寒凝氣滯、胸痹腹痛 |
| 主要功效 | 行氣、泄熱、殺蟲 | — | 行氣、散寒、寬胸 |
| 禁忌症 | 脾胃虛寒者 | — | 陰虛火旺者 |
💬同樣具有行氣止痛功效，川楝子治熱證（苦寒），檀香治寒證（辛溫）。
