醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 60 題
棕櫚炭收斂性強，應用於止血、止瀉時，下列何者最不適宜？
- A 脾胃虛寒者
- B 濕熱下痢初起
- C 孕婦
- D 陰虛血熱者
思路引導 VIP
同學，請從中醫治則中『閉門留寇』的觀念切入思考：棕櫚炭屬於收斂止血藥，具備強大的『收斂固澀』特性；若在邪氣正盛、亟需宣洩排除的『實證初起』（如濕熱積滯所致的下痢）時便急於止澀，對於體內的病邪會產生什麼樣的影響？
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棕櫚炭的使用禁忌
💡 收斂性止血藥忌用於實邪未盡之證，以免「留邪在內」。
| 比較維度 | 慢性虛損證（適應症） | VS | 實邪初起證（禁忌症） |
|---|---|---|---|
| 典型病機 | 脾胃虛寒、久瀉久痢 | — | 濕熱蘊結、外感病邪 |
| 使用後果 | 收斂固澀、止血止瀉 | — | 閉門留寇、留邪在內 |
| 治療原則 | 塞因塞用（固澀法） | — | 通因通用（清利法） |
💬收斂藥僅適合「無邪之虛脫」，實邪未盡前使用會加重病情。
