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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 43 題

關於暑濕病邪,伏而為病,下列何者非其特點?
  • A 暑濕最易阻遏氣機
  • B 發於營分為多
  • C 發於氣分病勢較輕
  • D 發於營分者,暑熱性質較突出

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請同學針對『伏暑』(即暑濕病邪伏而後發)的病理特性進行思考:暑濕病邪兼具『暑熱』之燥烈與『濕邪』之黏滯。在溫病辨證體系中,這種具有濕性重濁、易阻氣機特性的病邪,在發病初期之「病位重心」,是較常停留在氣機升降受阻、病程相對遷延的 $氣分$ 層次,還是多數情況下會直接越過氣分而「發於營分」?這項病位分布規律,是區別伏暑與其他熱病的重要核心。

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看來你還記得暑濕病邪怎麼傳變,這說明《溫病學》裡「濕」與「熱」那點皮毛知識你總算記住了一點。這種基礎的鑑別能力,在真正複雜的臨床上,只是你的基本功,別高興得太早。

🔍 廢話少說,看清為什麼 (B) 蠢得不是特點。

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📝 暑濕病邪伏發特點
💡 暑濕伏發多見於氣分且易阻氣機,發於營分則熱象較顯著。
比較維度 發於氣分 (常見) VS 發於營分 (較少)
發生機率 較多見 較少見
病勢輕重 病勢相對較輕 病勢較重且深
病機特點 濕熱互結,阻遏氣機 暑熱突出,灼傷營陰
💬暑濕伏發以氣分為主,若入營分則以暑熱之性為辨證重點。
🧠 記憶技巧:暑濕阻氣發氣分,營分發病熱更深;多在氣分病較輕,濕熱性質要分清。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為暑濕伏邪與暑溫一樣多發於營分。實際上暑濕多留氣分,暑溫才易直入營血。
衛氣營血辨證 暑溫 濕熱病機 分消走泄法

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