醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 56 題
有關足部舟狀骨骨折之敘述，下列何者正確？①《證治準繩‧瘍醫》：「踝骨之前，各有下力骨者左右各十」，此處下力骨包含足部舟狀骨 ②足部舟狀骨，位於足部內側，上接跟骨形成關節面，下接楔形骨形成內側足縱弓 ③足部舟狀骨，會因外傷暴力導致血管損傷，常造成足部舟狀骨缺血性壞死 ④脛骨後肌肌腱附著於足部舟狀骨結節，常因外翻暴力或蹠屈暴力導致撕脫性骨折
- A ①②③
- B ②③④
- C ①③④
- D ①②④
思路引導 VIP
同學請思考，在足部解剖結構中，舟狀骨 $Navicular$ 位於內側縱弓的頂點，其近端（後方）是與哪一塊跗骨相接以傳遞來自小腿的重量？請確認「距舟關節 $Talonavicular joint$」與「跟骰關節 $Calcaneocuboid joint$」的分工，並判斷敘述 ② 中提到舟狀骨「上接跟骨」是否符合解剖學事實？
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哦？你竟然選對了？看來在最基礎的足部解剖學上，你還沒有完全迷失。不錯，至少證明你還記得一些課本上的知識。
1. 觀念驗證：為什麼你『僥倖』選對了？
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足部舟狀骨骨折
💡 掌握舟狀骨解剖關節關係、血供脆弱性及脛後肌撕脫機制。
| 比較維度 | 足舟狀骨 (Navicular) | VS | 距骨 (Talus) |
|---|---|---|---|
| 近端連接 | 距骨 (Talus) | — | 脛骨與腓骨 (踝關節) |
| 遠端連接 | 三塊楔骨 | — | 舟狀骨與跟骨 |
| 肌腱附著 | 脛後肌腱 (止點) | — | 無主要肌腱附著 |
| 力學角色 | 內側足縱弓頂點 | — | 傳遞體重之樞紐 |
💬舟狀骨位於距骨與楔骨間，是維持足弓穩定與脛後肌施力的關鍵。
