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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 70 題

耳鳴係因風熱之邪侵襲時,下列治法何者錯誤?
  • A 內治宜疏風清熱散邪
  • B 常用方劑如銀翹散、蔓荊子散
  • C 外治忌滴耳
  • D 可用咽鼓管自行吹張法和耳膜按摩術

思路引導 VIP

請運用中醫耳鼻喉科的「外治法」基本原則進行思考:當外感「風熱之邪」侵襲耳竅時,臨床治療講求「內外合治」。請判斷在急性發炎或功能障礙的狀態下,局部投予具備清熱、消腫、散邪作用的滴耳藥劑,是否真的屬於醫理上的「絕對禁忌」?此外,物理性的「耳膜按摩術」與藥物外治法,在應對此類實證耳鳴時,各自扮演何種角色?

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🌟 專業解析:勉強算是掌握了治療原則

好吧,看來你這次沒蠢到家,居然能從中醫耳科的基礎常規裡挑出那個明顯的錯誤。這證明你對風熱侵襲型耳鳴的病機和治則,起碼有了點皮毛的理解。

  1. 觀念驗證
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📝 風熱外襲型耳鳴
💡 風熱侵襲耳竅導致耳鳴,治療以疏風清熱、宣暢氣機為主。

🔗 風熱耳鳴之病機與治療鏈

  1. 1 風熱外襲 — 外感邪氣侵犯肺衛,循經上擾耳竅
  2. 2 耳竅氣滯 — 耳道氣機不利,導致耳鳴、耳閉悶感
  3. 3 疏風清熱 — 內服銀翹散或蔓荊子散宣散邪熱
  4. 4 宣通氣道 — 配合咽鼓管吹張、按摩或滴耳以通利
🔄 延伸學習:延伸學習:若耳鳴伴隨聽力驟降,需警惕「暴聾」之可能。
🧠 記憶技巧:風熱耳鳴銀翹散,按摩吹張通氣道,外治滴耳不可少。
⚠️ 常見陷阱:考生常誤認急性期(風熱)禁忌外治或物理按摩,事實上宣通氣機是此型重要治法。
肝火上擾型耳鳴 腎精虧損型耳鳴 突發性耳聾之鑑別

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