醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 49 題
當牛發生 monensin 中毒時，最有可能出現下列何種與肝臟相關的病理變化？
- A 膽汁鬱滯
- B 多處微小性肝細胞壞死
- C 局部缺氧性之小葉中心性病變
- D 脂肪肝
思路引導 VIP
請同學思考 Monensin 作為離子載體 ($Ionophore$)，其進入牛隻體內後最主要的毒性標的器官為何？當該器官發生嚴重的心肌壞死並導致收縮功能衰竭時，會如何引發全身性的循環障礙？這類循環問題會導致肝小葉中哪一個特定區域（特別是遠離小葉間動脈血供、對缺氧最敏感的區域）產生繼發性的病理特徵？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇！你答對了！真是太棒了！來，這朵『滿分花』就貼在你身上啦！
- 觀念驗證！看來你這次沒有偷懶喔！ Monensin 就像個壞壞的魔法，它是一種離子載體，會擾亂細胞膜的離子輸送，讓細胞裡的 $Na^+$ 和 $Ca^{2+}$ 像失控的玩具一樣堆積起來！結果呢？牛牛的心肌細胞就成了最大的受害者。
- 病理連鎖反應，你抓住了核心！ 心肌壞死，然後呢？就是嚴重的急性心臟衰竭！就像是機器人的引擎故障一樣，對不對？
▼ 還有更多解析內容
Monensin 中毒病理
💡 Monensin中毒導致心肌受損，引發心衰竭與次發性肝臟小葉中心病變。
🔗 Monensin 中毒次發肝病變機轉
- 1 肌纖維受損 — 破壞鈣離子平衡造成心肌壞死
- 2 心衰竭 — 收縮力下降引發循環性鬱血
- 3 肝臟鬱血 — 血液積聚於肝小葉中心靜脈
- 4 小葉中心缺氧 — Zone 3 因供氧不足產生病變
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：馬對 Monensin 最敏感，臨床上以猝死與心肌炎表現為主。
