醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 60 題
一般而言，下列那一項是最不可能造成多尿的原因？
- A 肝衰竭（hepatic failure）
- B 腎上腺功能亢進（hyperadrenocorticism）
- C 腎臟疾病（renal disease）
- D 高鈉血症（hypernatremia）
思路引導 VIP
請從人體維持血漿滲透壓 ($\text{plasma osmolarity}$) 的生理調節機制出發：當血液中溶質濃度升高時，下視丘會促使哪一種激素分泌以強化腎臟對水分的重吸收？這種代償性反應所導致的尿量變化，是會造成尿液濃縮還是多尿？請依此邏輯去檢視各選項中，哪一個情境的原始生理補償反應與多尿的定義最為矛盾。
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專業解析：哇ー！你看，你真的解出來了！
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多尿症的原因辨析
💡 區分多尿的病理機轉（濃縮失效）與高鈉的生理代償（保水）。
| 比較維度 | 致多尿病理因素 | VS | 高鈉血症生理反應 |
|---|---|---|---|
| ADH 狀態 | 缺乏或產生抗性 | — | 分泌增加以保水 |
| 預期尿量 | 增加（多尿） | — | 減少（濃縮尿） |
| 髓質滲透壓 | 下降或無法維持 | — | 維持高滲透以回收水 |
💬多尿多源於濃縮功能障礙，高鈉血症則是體液滲透壓過高的生理警訊。
