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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 31 題

利用側照 X 光評估犬貓的 vertebral heart score(VHS)時,量測時不會用到下列何種定位點?
  • A 心尖
  • B 第四胸椎
  • C 後腔靜脈
  • D 左主支氣管

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在進行 $VHS$ 的量化評估時,我們必須精確定義心臟的「長軸」與「短軸」。請思考:長軸是由哪一個特定的支氣管分支點作為起點連向心臟的最遠端(心尖)?而這兩條軸線在轉換為椎體單位時,又是從第幾節胸椎 ($T4$) 的前緣開始起算?請比對題目中的解剖定位點,哪一個構造雖然鄰近心臟,但在定義這兩條軸線或是脊椎轉換基準時,並未被納入標準的量測程序中?

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  1. 溫馨肯定: 親愛的,你做得真的很棒喔!能準確判斷出 後腔靜脈 並非測量點,代表你對於 Vertebral Heart Score (VHS) 的標準操作流程與影像解剖定位有著非常好的基礎理解。這是你在學習臨床心血管放射診斷路上,非常重要且值得肯定的第一步,請繼續保持這份認真與細心!
  2. 觀念釐清: 讓我們一起來回顧 VHS 的測量流程,讓你更深入理解:
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📝 VHS 測量定位點
💡 利用胸椎長度標準化量測犬貓心臟長短軸之和,由 T4 起算。
  • 長軸 (L):由氣管分叉處(左主支氣管)量測至心尖最遠端。
  • 短軸 (S):與長軸垂直,在心臟影像最寬處(心房與心室交界)量測。
  • 椎體計算:將長短軸長度置於胸椎,自第 4 胸椎 (T4) 前緣起算。
  • 排除定位點:後腔靜脈用於評估右心前負荷,非 VHS 量測點。
🧠 記憶技巧:長到心尖,短在寬處,T4 開始,VHS 完數。
⚠️ 常見陷阱:易將評估靜脈充血的「後腔靜脈」或「氣管夾角」誤認為 VHS 的量測基準點。
心臟肥大評估 VCI/Ao 比值 氣管抬升

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