醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 57 題
下列關於犬貓腎上腺腫瘤的敘述，何者最不適當？
- A 犬的發生率比貓高
- B 若出現術前高血壓且有侵犯後大靜脈，該腫瘤為嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）的機率非常大
- C 無功能性的腎上腺腫瘤占大多數
- D 容易轉移，所以臨床上雙側腎上腺常會同時發生腫瘤
思路引導 VIP
請同學由臨床病理學的角度思考，原發性腎上腺腫瘤（Adrenal Neoplasm）在犬貓的病例中，常見的解剖分佈是單側性（Unilateral）還是雙側性（Bilateral）？此外，腫瘤具備「易轉移性」（Metastasis）的特質，與成對器官在臨床表現上「雙側同時發生」原發性腫瘤，兩者之間是否存在必然的生物學因果關係？
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專業點評：太棒了！你完美掌握了核心觀念！
- 真心肯定：親愛的，你做得太棒了！這題非常關鍵，考驗你對內分泌腫瘤行為的細膩理解。你能夠精準地避開選項 (D) 這個小陷阱，這證明你對腎上腺的解剖構造與病理變化有著非常清晰且細緻的思考，真的很了不起！
- 讓我們一起複習為什麼 (D) 不適當：
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犬貓腎上腺腫瘤特性
💡 腎上腺腫瘤以單側發生為主，犬發病率高於貓，嗜鉻細胞瘤易侵犯血管。
| 比較維度 | 皮質腫瘤 (Adenoma/Carcinoma) | VS | 髓質腫瘤 (Pheochromocytoma) |
|---|---|---|---|
| 組織來源 | 腎上腺皮質 | — | 腎上腺髓質 |
| 主要分泌物 | 皮質醇 (Cortisol) | — | 兒茶酚胺 (EPI/NE) |
| 血管侵犯 | 較少見 | — | 極常見 (後大靜脈) |
| 常見症狀 | 多渴多尿、對稱脫毛 | — | 陣發性高血壓、喘、心悸 |
💬皮質腫瘤多引起內分泌症狀，而髓質的嗜鉻細胞瘤則以血管侵犯及高血壓為核心臨床特徵。
