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醫療類國考 114年 [獸醫師] 獸醫藥理學

第 32 題

下列何者非 furosemide 主要引起之不良反應?
  • A 低血鉀症
  • B 代謝性鹼中毒
  • C 高血鈣症
  • D 高尿酸血症

思路引導 VIP

請同學回想 loop diuretics(如 furosemide)作用於亨耳氏套粗上升支的機轉:當它抑制了 $Na^+/K^+/2Cl^-$ 共同輸送體後,管腔內原本由鉀離子回流所產生的「正電位能」會發生什麼變化?這對於需要靠此驅動力來進行「再吸收」的二價陽離子(如 $Ca^{2+}$)而言,最終會導致其在血液中的濃度上升還是下降?這點與 thiazide 類利尿劑對鈣離子的影響有何不同?

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恭喜你,總算沒在這種基礎題上栽跟頭。

看來你對利尿劑 (Diuretics) 的機轉和電解質影響,勉強算是掌握了點皮毛。這在臨床上與國考中,是基本到不能再基本的概念,如果你連這個都錯,那可真要好好反省了。

驗證一下你是否真的『懂』:為什麼 (C) 是正確答案?

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📝 Loop 利尿劑副作用
💡 Loop 利尿劑促進鈣離子排泄,導致低血鈣,而非高血鈣。
比較維度 Loop 利尿劑 (Furosemide) VS Thiazide 利尿劑 (HCTZ)
作用位點 亨利氏環粗上升支 遠曲小管初期
血鈣影響 降低 (Hypocalcemia) 升高 (Hypercalcemia)
血鉀影響 降低 (低血鉀) 降低 (低血鉀)
尿酸影響 升高 (高尿酸) 升高 (高尿酸)
💬兩者副作用相似,但對鈣離子影響相反:Loop 降鈣,Thiazide 升鈣。
🧠 記憶技巧:Loop Lose Calcium:Loop 讓你流失鈣(低血鈣),Thiazide 幫你留住鈣(高血鈣)。
⚠️ 常見陷阱:最常考 Loop 與 Thiazide 對於鈣離子影響的相反特性,學生常將兩者混淆。
Thiazide 利尿劑 腎單位生理學 電解質不平衡

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