醫療類國考
114年
[獸醫師] 獸醫藥理學
第 35 題
當動物出現代謝性酸中毒時，最常使用的間接鹼化劑為何？
- A sodium bicarbonate
- B sodium lactate
- C Ringer's solution
- D ammonium chloride
思路引導 VIP
請思考『間接』(indirect) 鹼化劑在生理化學上的定義：相較於能直接解離出 $HCO_3^-$ 的物質，哪一種有機酸鹽類必須透過肝臟的氧化代謝路徑，才能在體內最終轉化為具備中和酸性能力的 $HCO_3^-$？
酸中毒鹼化劑選藥
💡 間接鹼化劑需經肝臟代謝產生碳酸氫根，臨床以乳酸鈉最常用。
| 比較維度 | 直接鹼化劑 | VS | 間接鹼化劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 碳酸氫鈉 (NaHCO3) | — | 乳酸鈉 (Sodium lactate) |
| 作用機制 | 直接解離出 HCO3- | — | 經肝臟代謝後產生 HCO3- |
| 作用速度 | 較快，適用於急症 | — | 較慢，需經代謝過程 |
| 肝功能依賴 | 不依賴 | — | 高度依賴（肝衰竭禁用） |
💬間接鹼化劑需透過生理代謝發揮作用，臨床選擇應視急迫性與肝功能而定。
