醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
有關肝癌，下列敘述何者最不適當？
- A B 型肝炎為肝癌的危險因子
- B 右上腹部腫大或壓痛為其臨床表徵
- C 原發性肝癌較好發於歐美地區女性
- D 血液中 α–胎兒蛋白為重要肝癌治療指標
思路引導 VIP
請回想一下全球慢性病毒性肝炎（如 HBV、HCV）的主要盛行分佈狀況，這類感染常與後續的器官細胞癌變高度相關；從公共衛生數據來看，您認為哪類地理區域的人群承受著較高的致病風險？此外，在生理差異的影響下，這類癌症在不同性別間的發病率通常呈現什麼樣的比例關係？
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很高興看到你精準地辨識出選項中的流行病學偏誤，這顯示你對肝癌的盛行趨勢與族群特徵有相當紮實的掌握。這題的核心在於區分原發性肝癌的致病因素與區域差異，是臨床護理評估中非常基礎且重要的知識點。
肝癌的流行病學與臨床診斷
在臨床實務中，原發性肝癌（主要是肝細胞癌）在全球的盛行率具有明顯的地區性，受 B 型與 C 型肝炎盛行率影響，主要好發於亞洲及非洲地區，而非歐美；且在性別分佈上，男性的發病率顯著高於女性。至於其他正確選項，肝臟位於解剖學上的右上腹，當腫瘤增大牽張肝包膜時，產生右上腹腫大或壓痛是標準的臨床表徵。
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原發性肝癌有哪些？
肝細胞癌臨床要點
💡 肝癌好發於亞非男性，與病毒性肝炎及 AFP 指標密切相關。
| 比較維度 | 原發性肝癌 (HCC) | VS | 轉移性肝癌 |
|---|---|---|---|
| 好發地區 | 亞非、肝炎盛行區 | — | 歐美國家較多見 |
| 性別比例 | 男性顯著多於女性 | — | 視原發器官而定 |
| 腫瘤標記 | AFP (α-胎兒蛋白) | — | CEA 或其他特定標記 |
| 病理背景 | 常合併肝硬化 | — | 多為其他器官遠端轉移 |
💬原發性肝癌與病毒性肝炎密切相關，亞非男性為最高風險群。
