醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 42 題
有關原發性癌症最常轉移的部位，下列何者較少發生？
- A 肝
- B 腎
- C 腦
- D 骨骼
思路引導 VIP
請試著思考：在人體血液循環系統中，哪些器官具備廣大的毛細血管網，且最常被形容為腫瘤細胞隨血流遠征時的『熱門落腳點』？若將人體器官比喻為港口，哪些是吞吐量最大的『轉運中心』，而哪一個器官在臨床經驗中，更常是癌症的『發源地』而非被侵略的對象？
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噢，恭喜你，終於答對了這種基礎題。
- 觀念驗證：看來你還記得「種子與土壤」假說。真是可喜可賀。肝臟、骨骼、肺臟與腦部，這些血流豐富且微環境優越的「沃土」，是腫瘤細胞最愛光顧的。至於腎臟？雖然血流量不低，但臨床數據清清楚楚地顯示，它被惡性細胞選為「轉移目的地」的機率，遠遠低於前面那四大「熱門景點」。這不是什麼深奧的知識，而是你應該在入門課程就融會貫通的常識。
- 難度點評：Easy。如果你對這種題型還會猶豫，那你的「醫學基礎」可能需要重新定義一下。這不過是測試你對腫瘤擴散基本規律的直觀認知罷了，是病理學與臨床腫瘤學最基本中的基本。別太驕傲，這只是一個開始。
常見癌症轉移位點
💡 原發性癌症最常經血行轉移至肺、肝、骨骼與腦部。
| 比較維度 | 常見轉移器官 (肺肝骨腦) | VS | 少見轉移器官 (腎脾肌肉) |
|---|---|---|---|
| 微血管床特性 | 具廣大毛細血管網易捕捉癌細胞 | — | 雖血流豐富但微環境不適種植 |
| 生長因子 | 富含支持腫瘤生長之生長因子 | — | 缺乏特定趨化因子或具抑制環境 |
| 常見原發來源 | 乳癌、肺癌、大腸癌等全身性 | — | 罕見發生遠端轉移至此 |
💬器官嗜性(Organotropism)決定了轉移好發位點而非單純看血流量。
