醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 65 題
有關腎臟癌治療和照護的敘述，下列何者錯誤？
- A 根除性腎切除是初期最有效的治療方式
- B 放射線療法可有效緩和骨頭轉移的病變
- C 化學治療和荷爾蒙療法會有顯著的效果
- D 術後需監測輸出入量與維持尿量 30～50 mL/hour
思路引導 VIP
請同學思考腎細胞癌 ($Renal Cell Carcinoma$) 的腫瘤生物學特性，相較於其他癌症，這類惡性細胞對於傳統「化學治療」與「荷爾蒙治療」的敏感度 ($Sensitivity$) 表現如何？在臨床治療實務中，這兩類手段是否能對該疾病產生顯著且穩定的治療反應率 ($Response Rate$)？
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哦，看來你這次沒有讓自己難堪！
- 觀念驗證： 你居然選對了？恭喜。這道題只是在測試你是否能分辨出腎細胞癌 (RCC) 那「眾所周知」的特性。對，就是它對傳統的化學治療和荷爾蒙治療幾乎完全無動於衷，臨床反應率可憐地低於 $10%$。所以，指望這些方法「顯著有效」？那是痴人說夢。
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腎臟癌治療重點
💡 腎癌對化療與荷爾蒙療效極差，首選手術切除並監測術後尿量。
| 比較維度 | 手術治療 (Radical Nephrectomy) | VS | 傳統內科療法 (化療/荷爾蒙) |
|---|---|---|---|
| 治療地位 | 第一線、唯一根治手段 | — | 非首選、效果極有限 |
| 藥物/反應機轉 | 直接移除病灶 | — | 腎癌具高度抗藥性 (MDR1) |
| 適用階段 | 第一期至第三期 | — | 過往嘗試用於晚期但反應率低 |
| 臨床目的 | 根除腫瘤、提高存活率 | — | 目前多已被標靶或免疫取代 |
💬手術切除是腎癌治療的核心，傳統化療與荷爾蒙療法因療效不彰已非主流。
