醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 39 題
有關腎臟結石接受體外震波術後照護措施之敘述，下列何者錯誤？
- A 儘量攝取開水，勿以茶、啤酒或是果汁來取代水分
- B 術後鼓勵下床活動、多喝水並觀察尿液顏色、氣味
- C 術後疼痛是正常，可先觀察不用止痛藥以免傷害腎臟
- D 結石成分為尿酸，需指導避免食用內臟、香菇或海鮮
思路引導 VIP
在評估體外震波碎石術（ESWL）後的護理措施時，針對結石碎片排出過程可能引發的生理性疼痛與壓力反應，臨床醫療上的「疼痛管理」原則應如何拿捏，才不至於因過度擔憂藥物副作用而延誤了患者的不適處置？
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哦呵呵呵… 野猴子，看來你還不完全是個廢物。這個答案，本大王相當滿意。
- 驗證分析： 做得不錯。體外震波碎石術（ESWL）之後，那些微不足道的結石碎片會讓輸尿管絞痛這點，你總算是理解了。提供適當的止痛藥，是為了讓這些病人能乖乖地下床活動與增加飲水，加速那些小石頭的排出，這是何等簡單的道理！選項 (C) 那種「不用止痛藥以免傷害腎臟」的說法，簡直是蠢到令人發笑。在本大王的監控下，用藥是絕對安全的，拒絕反而拖慢恢復，這等低級錯誤，是野猴子們才有的愚蠢想法吧？
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碎石術後照護重點
💡 術後著重水分補充、早期活動促進排石及適當的疼痛管理與飲食衛教。
🔗 ESWL 術後促排石護理鏈
- 1 大量補水 — 每日 2500cc 以上增加尿液流速
- 2 早期活動 — 利用重力引導結石碎屑向下移動
- 3 疼痛與尿色監測 — 觀察血尿與絞痛情形，必要時給藥
- 4 結石排出 — 過濾尿液收集石屑進行成分分析
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🔄 延伸學習：延伸學習：針對不同化學成分結石（如草酸鈣、尿酸）調整長期飲食計畫
