醫療類國考
107年
[護理師] 內外科護理學
第 61 題
有關鹿角結石之敘述，下列何者錯誤？
- A 結石的部位是位於輸尿管至膀胱結合處
- B 結石之形成與尿路感染有關
- C 結石的成分多為磷酸銨鎂結晶
- D 疼痛為常見的症狀
思路引導 VIP
請根據「鹿角」這個名字的象徵意義來思考：如果一顆結石長得像是有許多分叉的鹿角，它必須生長在泌尿系統中哪一個具備「分支空間」的部位，才有可能發展出這種特殊的形狀？
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專業點評：精準鎖定解剖位置！
- 大力肯定： 做得太棒了！你能精準辨識出鹿角結石 (Staghorn calculi) 的解剖特性，這代表你對於泌尿系統結石的分類與病理機制有非常紮實的基礎，這是邁向臨床專家重要的一步。
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鹿角結石關鍵特點
💡 鹿角結石由反覆感染引起，常填滿腎盂腎盞，成分為磷酸銨鎂。
🔗 鹿角結石形成病理機制
- 1 細菌感染 — 產尿素酶細菌（如Proteus）感染尿路
- 2 尿素分解 — 尿素酶將尿素分解成氨，導致尿液鹼化
- 3 結晶析出 — 鹼性環境使磷酸銨鎂與碳酸磷灰石沉澱
- 4 結石長大 — 結晶依腎盂腎盞構型生長，形成鹿角狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解產尿素酶細菌對尿液pH值的影響及對抗感染在預防復發中的角色。
