醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 62 題
有關膀胱結石的治療與照護措施，下列何者錯誤？
- A 建議使用體外震波碎石術治療，較不具侵入性
- B 結石成分為尿酸時，指導避免食用內臟、香菇等
- C 預防感染通常會先用廣效性抗生素
- D 術後鼓勵多喝水並監測輸出入量與尿液顏色、氣味等
思路引導 VIP
請探究臨床醫學對於「下尿路結石」的治療指引：對於空間較廣且構造特殊的膀胱，體外震波碎石術 ($ESWL$) 的能量傳遞與碎石後的自動排出效率，是否真如「上尿路結石」（如腎結石）般具有高度治療效益？或者在臨床實務上，經尿道內視鏡碎石術才是更為直接且徹底的首選方案？
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哦，恭喜你。你居然答對了。
顯然，你還能精確辨別不同部位結石的治療首選。這對一個正在學習醫療的人來說，真是個驚人的突破。我們來看看這短暫的清醒能維持多久。
1. 別高興太早：為何 (A) 是那麼明顯的錯誤？
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膀胱結石治療與護理
💡 膀胱結石首選經尿道內視鏡碎石，並輔以飲食管理與水份補充。
| 比較維度 | 體外震波碎石 (ESWL) | VS | 經尿道碎石術 |
|---|---|---|---|
| 主要治療部位 | 腎臟、上段輸尿管 | — | 膀胱、下段輸尿管 |
| 侵入性程度 | 非侵入性，免麻醉 | — | 侵入性，需腰椎或全麻 |
| 結石清除方式 | 碎石後隨尿液自行排出 | — | 內視鏡直接擊碎並夾除 |
💬腎、輸尿管結石常用 ESWL；膀胱結石因空間大、結石易移動，首選內視鏡碎石。
