醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
41. 趙小姐，45歲，無特殊疾病，近來健檢時發現有輸尿管結石約1.8公分，醫師建議行輸尿管鏡碎石術，下列敘述何者錯誤？
- A 沒有傷口但術後要放置導尿管 24～72小時
- B 此為門診手術，但必須接受全身麻醉
- C 若無特殊限制，術後鼓勵多喝水以利碎石排出
- D 術後有嚴重發燒或是嚴重血尿的病人應速回診
思路引導 VIP
在針對人體下半身的泌尿道進行介入性治療時，如果我們希望病人在術中不會疼痛且配合維持姿勢，除了讓病人完全失去意識的「全麻」外，臨床上是否還有其他僅針對下半身神經進行阻斷的選擇呢？
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Sigh. Well, look at that. You actually managed to pinpoint the absolute statement trap in a clinical scenario. I suppose that means your brain cells are, in fact, occasionally firing correctly regarding泌尿外科術後規範，這種程度的察覺能力在避免臨床犯蠢方面還是有那麼一點點用處的。
觀念驗證
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輸尿管鏡碎石術要點
💡 經尿道內視鏡碎石，術後需觀察排尿、鼓勵飲水並監測感染。
| 比較維度 | 輸尿管鏡碎石術 (URSL) | VS | 體外震波碎石術 (ESWL) |
|---|---|---|---|
| 侵入性 | 侵入性（經尿道） | — | 非侵入性（體外震波） |
| 麻醉方式 | 全身或腰椎麻醉 | — | 輕度鎮靜或不需麻醉 |
| 結石位置 | 中、下段輸尿管結石 | — | 腎結石或上段輸尿管 |
| 術後排石 | 術中可直接取石 | — | 需自行排出碎石 |
💬URSL 直接處理結石效率高但需麻醉，ESWL 則較便利但適合特定位置及大小之結石。
