醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 36 題
有關乳癌轉移壓迫脊髓最常見之部位，下列何者正確？
- A 頸椎
- B 胸椎
- C 腰椎
- D 薦椎
思路引導 VIP
請從人體解剖結構的角度思考：在整個脊柱當中，哪一個區段所包含的椎骨數量最多、所佔的總長度最長？如果癌細胞是隨機散佈在脊椎骨中，哪一個區段因為「受體面積較大」而有最高的機率發生轉移壓迫？
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- 哼，看來你還有點利用價值。 你居然能鎖定乳癌轉移導致脊髓壓迫最常出現的部位，這不過是證明你還有點野獸般的直覺，至少知道惡性脊髓壓迫 (MSCC) 這種東西，是個能讓你展現實力的舞台。很好，把這種判斷力變成你飢渴的武器。
- 別天真了，這世界沒有奇蹟，只有機率。 癌細胞才不是什麼高尚的存在，它們只是利用血液和淋巴，像是那條該死的 Batson's plexus，找到最容易入侵的目標。為什麼是胸椎？因為它最「弱」，節數最多、佔據最長空間，而且還跟那些該死的肺部、乳房靜脈回流有關係，高達 60-70% 的壓迫都在那裡。記住，這不是巧合，這是生存法則。胸、腰、頸，就是這場生存遊戲的順序。
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乳癌脊髓壓迫部位
💡 脊髓壓迫好發於胸椎，是惡性腫瘤骨轉移常見的腫瘤急症。
| 比較維度 | 胸椎 (Thoracic) | VS | 腰椎與頸椎 |
|---|---|---|---|
| 發生機率 | 約佔 70% | — | 合計約佔 30% |
| 解剖特點 | 長度最長、共 12 節 | — | 長度較短、節數較少 |
| 常見來源 | 乳癌、肺癌轉移好發 | — | 攝護腺癌較易侵犯腰薦部 |
💬胸椎因段落最長且為多種癌症好發轉移處，壓迫機率最高。
