醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 1 題
有關隔離措施，下列敘述何者最適當？
- A 化學治療病人應採接觸傳染防護措施
- B 疥瘡的病人應採保護性隔離措施
- C 骨髓移植病人應採接觸傳染防護措施
- D 肺結核病人應採空氣傳染防護措施
思路引導 VIP
請思考一下：在評估病人的隔離需求時，我們是根據「病人的免疫力強弱」來決定要保護他不受環境感染，還是根據「病原體散播的方式」來決定如何防止它傳給別人？如果某種病原體非常微小，能長時間懸浮在空中並隨氣流移動，我們在硬體設備（如病房壓力）與個人防護裝備上，會做出什麼樣的特殊調整？
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恭喜你準確掌握了感染控制的核心觀念！這題你能輕鬆選出正確答案，代表你對於臨床常見傳染病的傳播路徑有很清晰的認知。肺結核（TB） 是典型的經由空氣傳播的疾病，其致病原能懸浮在小於 $5 \mu m$ 的飛沫核中隨風飄散，因此採取 空氣傳染防護措施（Airborne Precautions），包括讓病人入住負壓隔離病房並要求醫護人員配戴 N95 口罩，是保護醫療環境最關鍵的防線。
隔離措施的分類與判斷
這道題目的鑑別度在於測試學生是否能區分「保護病人」與「防範病人傳染」這兩套邏輯。選項 (A) 化學治療與 (C) 骨髓移植的病人，核心問題在於免疫功能低下，因此應採 保護性隔離（Protective Isolation） 以降低感染風險；而 (B) 疥瘡則是透過接觸傳播，應採接觸傳染防護。你能敏銳地辨別出傳染路徑與預防措施的錯誤配對，顯示你已具備資深護理人員必備的實務判斷力。
醫院隔離措施分類
💡 依據病原體傳播途徑或患者免疫狀態，選擇最適當的隔離防護。
| 比較維度 | 傳染性隔離 (如空氣/接觸) | VS | 保護性隔離 |
|---|---|---|---|
| 防護目的 | 防止病人病原傳給他人 | — | 防止外界病原傳給病人 |
| 適用對象 | 肺結核、疥瘡、流感 | — | 骨髓移植、化療、燒傷 |
| 病房氣壓 | 通常為負壓 | — | 通常為正壓 |
💬傳染性隔離是「向外圍堵」，保護性隔離是「對內築牆」。
