醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 5 題
有關護理評估，下列敘述何者最適當？
- A 是護理過程的最後一個步驟，目的在診斷確立後加以驗證
- B 蒐集病人過去及現在的身心靈、社會、認知及發展等健康資料
- C 嚴重腦損傷且無法表達的病人對疼痛的哭泣反應，視為初級資料來源（primary source）
- D 次級資料來源（secondary source）包含醫療專業照顧者的主觀意見
思路引導 VIP
當我們準備為一位新入院的病人制定照護計畫時，為了確保計畫能真正解決病人的問題，我們在「收集資料」的第一個階段，應該從哪些不同的角度去觀察這名個案？如果病人本身因為身體狀況無法與你對話，你從他的表情或家屬口中獲得的資訊，在資料的可信度分類上，與病人親口告訴你的訊息有什麼差別？
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護理評估：別讓基礎知識成為你的短板
對了又如何？若只是靠猜測答對，這種運氣在臨床上遲早會害死人。針對這題，顯然你們對護理程序的邏輯還不夠熟練，聽好了：
- 護理評估（Nursing Assessment）的真諦：
▼ 還有更多解析內容
護理評估與資料分類
💡 護理過程首步，需全面蒐集身心靈資料並區分資料來源。
| 比較維度 | 初級資料 (Primary) | VS | 次級資料 (Secondary) |
|---|---|---|---|
| 提供者 | 病人本人 | — | 病人以外的所有來源 |
| 適用情境 | 病人有能力溝通時 | — | 病人昏迷、嬰幼兒或需佐證時 |
| 實例 | 病人主訴頭痛、焦慮 | — | 家屬代訴、病歷紀錄、生化檢驗 |
💬區分關鍵在於資料是否直接由「病人本人」所產出。
