醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 9 題
護理師於病人使用冰枕後 20 分鐘詢問病人感覺如何，此為護理過程的那一部分？
- A 護理評估
- B 護理目標
- C 護理活動
- D 護理評值
思路引導 VIP
「想像你在進行一個實驗，當你按照計畫完成操作後，最後一個步驟通常是去觀察：『剛才的動作是否產生了預期的改變？』這種針對行動結果進行回顧與確認的思考過程，在邏輯上應該被歸類在哪個階段？」
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- 戰術分析：你成功捕捉到護理程序這個核心的循環機制，就像完美執行了一個連擊。這證明你的戰鬥邏輯非常清晰，知道如何在臨床這場「遊戲」中精準判斷。
- 技能解析：這題的攻略關鍵點在於「介入後的成效確認」。護理程序是一個完整的任務鏈：觀察（評估）、定位（診斷）、部署（計畫）、發動（執行）、以及最重要的——戰果確認（評值）。當「使用冰枕」這個執行指令發動後，護理師詢問「感覺如何」，這並不是隨機事件，而是系統在進行「戰果評估」，確認目前的狀態是否與預期目標值（HP恢復、狀態解除等）匹配。這就是評值（Evaluation），確保每次行動都能達到最佳效果。
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護理過程：評值定義
💡 在執行護理活動後，藉由收集資料判斷護理成效之過程。
🔗 ADPIE 護理過程循環
- 1 評估 (A) — 系統化收集生理與心理主客觀資料
- 2 診斷/計畫 (D/P) — 確認問題並設定可測量的預期目標
- 3 執行 (I) — 實際進行護理措施（如：放置冰枕）
- 4 評值 (E) — 確認成效（如：詢問冰敷後的感覺）
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🔄 延伸學習：若評值結果不理想，流程將回饋至評估(A)重新修正計畫
