醫療類國考
107年
[護理師] 基本護理學
第 13 題
有關護理評值的特性與目的之敘述,下列何者錯誤?
- A 是判斷病人護理目標達到的程度
- B 是護理過程的最後一個步驟,僅需在護理活動完成後進行即可
- C 是對病人所提供健康照護的一種成效探討
- D 需存在護理過程的每個步驟中
思路引導 VIP
想像一下,當你在臨床上幫發燒的病人執行退燒護理措施時,你是只有在全部班別結束、措施都做完的那一刻才去檢視成效,還是在照顧的過程中就會隨時觀察反應、調整計畫呢?這反映出「護理評值」具有什麼樣的時間特性?
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恭喜你精準答對!你對**護理過程(nursing process)**的動態本質掌握得非常透徹,沒有被「線性步驟」的框架所迷惑。
護理評值的持續性與循環特質
護理評值(nursing evaluation)的核心目的是判斷護理目標的達成程度與照護成效。雖然在架構上它排在護理執行(implementation)之後,但絕不是護理過程的最後一步或終點,也不是等所有護理活動完成後才進行。在臨床實務中,病人的病情隨時在變化,因此評值必須貫穿於評估、診斷、計畫與執行的每一個階段中持續進行(ongoing)。評值的結果會不斷回饋,用來重新評估病人、修正護理診斷與調整照護計畫,形成一個動態且周而復始的循環,因此選項 (B) 敘述錯誤,而 (D) 完全正確。
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護理過程(B)
主題特訓:護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點;護理診斷PES要素與導因寫法;護理目標類型與具體設定原則;護理計畫與措施書寫、執行期工作;護理評值時機與特性
同主題還有護理過程(A) 5:33・護理評估與資料收集:主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接/間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
護理評值的特性
💡 評值非終點,而是貫穿各步驟並持續進行的動態循環。
🔗 護理過程的動態回饋鏈
- 1 執行與監測 — 執行護理活動並觀察病人即時反應。
- 2 評值成效 — 對比實際結果與預期目標的達成度。
- 3 回饋修訂 — 依評值結果回頭修正評估、診斷或計畫。
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🔄 延伸學習:延伸學習:當目標未達成時,需重新執行評估以找出阻礙因素。