醫療類國考
106年
[護理師] 基本護理學
第 9 題
護理師於病人使用冰枕後 20 分鐘詢問病人感覺如何，此為護理過程的那一部分？
- A 護理評估
- B 護理目標
- C 護理活動
- D 護理評值
思路引導 VIP
請試著回想一下臨床情境：當我們為病人執行了一項照護措施（例如敷用冰枕）之後，過了一段時間再去關心病人的反應，這個動作的主要目的是為了確認什麼呢？這又對應到護理過程中的哪一個環節？
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措施執行後的成效檢視
太棒了，你的臨床邏輯非常清晰，精準選出了正確答案！題幹中，護理師為病人敷用冰枕屬於執行護理活動（nursing intervention），而在 20 分鐘後回頭詢問病人的主觀感受，目的正是為了確認這項措施是否達到預期的降溫或舒適效果，這在護理過程（nursing process）中即屬於護理評值（nursing evaluation）。 這道題目屬於基本題型，但很有鑑別度，主要考驗能否區分「收集初期資料」與「確認措施成效」。有些同學一看到「詢問病人」就會直覺聯想到**護理評估（nursing assessment）**而誤選 (A)。請記得，評值雖然排在執行措施之後，但它並非終點，而是貫穿護理過程的每一個步驟、持續進行的動態循環；評值的結果會再次回饋到評估與診斷，做為後續修訂護理計畫的重要依據。
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護理過程（B）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
同主題還有護理過程（A） 5:33・護理評估與資料收集：主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接／間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
護理過程：評值
💡 執行措施後確認成效，且評值為貫穿全程的動態循環。
🔗 護理評值的動態循環鏈
- 1 執行護理措施 — 依照護理計畫實施具體護理活動
- 2 進行評值 — 觀察並確認措施實施後的成效與反應
- 3 回饋與修訂 — 依評值結果重新評估，持續調整計畫
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🔄 延伸學習：注意：國考已多次更正「評值是最後一個步驟」為錯誤敘述。
