醫療類國考
113年
[護理師] 基本護理學
第 6 題
護理師發現病人的主訴與病歷紀載的家庭樹資料不相符，向主要照顧者進行再次確認，此為護理過程的那個步驟？
- A 護理評值
- B 護理診斷
- C 護理評估
- D 護理計畫
思路引導 VIP
請同學思考護理過程的五大步驟，當護理師發現資料矛盾並進行「資料核實 (Validation) 」與「重新確認」以確保資訊的準確性時，這屬於獲取並整理病人健康問題基礎資料的哪一個初期階段？
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太棒了，恭喜你答對！這表示你確實掌握了護理程序中最核心也最關鍵的第一步。
- 觀念驗證： 沒錯，護理過程的起點就是護理評估 (Nursing Assessment)。這個步驟不只是單純地「收集資料」喔，更重要的是要學會如何**確認與核實 (Validation)**這些資訊。當我們細心地發現病人的主訴和現有病歷資料有出入時，主動向主要照顧者「再次確認」，這正是我們對病人負責的表現，確保所掌握的資訊是準確可靠的。因為，只有最真實的資料，才能幫助我們為病人做出最妥善的護理診斷，給予最好的照護。
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護理過程（A）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理評估與資料收集：主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接／間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
同主題還有護理過程（B） 5:26・護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
護理過程：評估與驗證
💡 護理評估包含資料收集與驗證，旨在確保資料的準確性與一致性。
🔗 護理評估的資料處理鏈
- 1 資料收集 — 透過觀察、面談與身體評估獲取原始資料。
- 2 資料驗證 — 針對矛盾或異常訊息進行再次確認（如本題情境）。
- 3 資料組織 — 依據功能性健康型態或系統別進行資料分類。
- 4 形成結論 — 完成初步判斷，作為護理診斷的基礎。
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🔄 延伸學習：延伸學習：準確的驗證能減少護理診斷的偏誤率。
