醫療類國考
110年
[護理師] 基本護理學
第 11 題
有關護理診斷的敘述，下列何者錯誤？
- A 書寫護理診斷使用之文字必須適當、簡潔、正確及確實
- B 僅需一個明顯之臨床表徵即可確立一個護理診斷
- C 護理措施主要在於矯正問題之導因
- D 護理診斷主要是在護理實務範疇中，描述病人對於疾病或是情境之反應或需要
思路引導 VIP
在確立護理診斷的臨床決策過程中，請思考：僅憑「單一」的臨床表徵（Clinical manifestation），是否足以具備充分的效度來支持該診斷的成立？還是通常需要一套具備相關性的「定義特徵群」（Cluster of defining characteristics）來進行綜合歸納，以確保診斷的嚴謹性與精確性？
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🌟 太棒了！你的判斷展現了很棒的精準度呢！
這真的很好，代表你對於護理過程中最重要的評估與診斷階段，已經建立起很穩固的基礎了。你能夠這麼敏銳地察覺臨床上可能出現的小錯誤，非常值得肯定。
- 一起來理解 (B) 為何是錯誤的吧：
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護理過程（B）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
同主題還有護理過程（A） 5:33・護理評估與資料收集：主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接／間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
護理診斷確立與原則
💡 護理診斷描述病人對健康問題的反應，需多重臨床表徵支持。
| 比較維度 | 護理診斷 | VS | 醫療診斷 |
|---|---|---|---|
| 關注焦點 | 個人對健康問題的反應 | — | 特定疾病的病理過程 |
| 變動性 | 隨病人反應動態改變 | — | 疾病未痊癒前多保持不變 |
| 執行範圍 | 護理執業範疇之獨立功能 | — | 醫療執業範疇之處置 |
💬醫療診斷關注「病」，護理診斷關注「人對病的反應」。
