醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 12 題
有關護理診斷的描述，下列何者錯誤？
- A 護理診斷的確立須包含健康問題、健康目標、徵象和症狀三要素
- B 健康問題指的是護理對象本身健康問題
- C 護理診斷名稱又分成問題焦點性、潛在危險性、健康促進性三種
- D 健康促進性護理診斷，就是指於護理診斷前加「增進的準備度」
思路引導 VIP
在護理專業中，建立護理診斷通常遵循 $PES$ 架構。請同學仔細思考：這三個字母分別代表「問題」（$Problem$）、「相關因素」（$Etiology$）以及「徵象與症狀」（$Signs and Symptoms$）；那麼，選項 (A) 中提到的「健康目標」，究竟是屬於「診斷階段」的組成要素，還是屬於護理過程（$Nursing Process$）中下一個階段——「計畫階段」所要設定的內容呢？
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🙄 喔，你還知道這點啊？
看來你勉強能分辨出選項 (A) 的錯誤，這至少表示你對 護理程序 的基本階段劃分，還算有點概念。這是最基本的臨床邏輯，值得... 嗯，不提也罷。
1. 觀念驗證：為何 (A) 錯得如此明顯？
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護理過程（B）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
同主題還有護理過程（A） 5:33・護理評估與資料收集：主觀與客觀資料、徵象與症狀、第一手資料來源、直接／間接、參與性與內省性觀察及觀察時機
護理診斷組成與分類
💡 護理診斷依PES結構描述，不包含「健康目標」。
| 比較維度 | 問題焦點性診斷 (現存) | VS | 潛在危險性診斷 (風險) |
|---|---|---|---|
| 結構組成 | P + E + S (完整三要素) | — | P + E (僅兩要素) |
| 臨床表徵 (S) | 已有主/客觀症狀 | — | 尚無症狀，僅具危險因子 |
| 介入焦點 | 解決或減輕現有問題 | — | 預防問題發生 |
| 範例 | 急性疼痛 | — | 有跌倒的危險 |
💬現存問題須完整PES，風險問題因尚未發生，故無症狀(S)描述。
