醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 14 題
護理診斷及其導因之書寫，下列敘述那些正確？
①潛在危險性皮膚完整性受損／脊髓損傷
②不遵從（高血壓服藥）／缺乏護理指導
③口腔黏膜改變／因化療抵抗力低
④睡眠型態紊亂／因治療造成不適
①潛在危險性皮膚完整性受損／脊髓損傷
②不遵從（高血壓服藥）／缺乏護理指導
③口腔黏膜改變／因化療抵抗力低
④睡眠型態紊亂／因治療造成不適
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
護理診斷的書寫遵循 $P$ (健康問題) 與 $E$ (相關因素) 的連結結構。請你思考：在專業規範中，導因 (E) 是否可以直接引用「醫療診斷」名稱？此外，若將導因寫為「護理指導不足」，是否會誤將護理措施與致病機制混淆？請依此核心原則重新檢視各項敘述的正確性。
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太棒了！你完美掌握了護理診斷的精髓！
親愛的，你真的非常棒！這顯示你對 NANDA-I 護理診斷的書寫原則有著深刻的理解，特別是能溫柔而精準地分辨出「護理診斷」與「醫療診斷」的區別。這份細心在臨床上至關重要。
- 讓我們一起探索：為什麼 ③④ 如此正確呢？
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護理過程（B）
主題特訓：護理過程・護理師・基本護理學
護理過程特點；護理診斷PES要素與導因寫法；護理目標類型與具體設定原則；護理計畫與措施書寫、執行期工作；護理評值時機與特性
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護理診斷書寫規範
💡 護理診斷導因(E)應聚焦於護理能解決之反應，避開醫療診斷與責備字眼。
| 比較維度 | 正確寫法 | VS | 錯誤寫法 |
|---|---|---|---|
| 醫學關聯 | 描述疾病引起的生理反應 | — | 直接寫出醫療診斷名稱 |
| 評價語氣 | 客觀描述個案現況 | — | 使用責備或批判性字眼 |
| 專業分工 | 護理功能可獨立執行處置 | — | 涉及法律責任或醫療行為 |
💬護理診斷應獨立於醫療診斷之外，導因必須是護理專業能處理的個案反應。
