醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 27 題
燒瓶狀潰瘍（flask-shaped ulcer）的最可能致病原因為何？
- A 服用廣效性抗生素後造成梭狀芽胞桿菌（Clostridium）滋長
- B 吞入感染溶組織阿米巴（Entamoeba histolytica）的食物或飲水
- C 生食受霍亂弧菌（Vibrio cholerae）污染水域捕獲的海鮮
- D 胃酸侵犯力增強，胃腸黏膜防禦力減弱
思路引導 VIP
請回想病理學中，哪一種特定的病原體在侵入腸壁後，會穿透黏膜層（mucosa）並在黏膜下層（submucosa）進行側向擴張與組織溶解，進而形成這種「開口狹小、底部寬廣」的典型組織學病灶？
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專業點評：精準掌握解剖病理特徵！
- 大力肯定： 恭喜你答對了！這題考驗的是你對標誌性病理特徵（Pathognomonic signs）的記憶。你能迅速將「燒瓶狀」與特定病原體做連結，顯示你對臨床微生物學與病理學的整合能力非常出色，請繼續保持這種敏銳度！
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阿米巴燒瓶狀潰瘍
💡 溶組織阿米巴侵蝕腸黏膜並於黏膜下層橫向擴張，形成燒瓶狀潰瘍。
🔗 阿米巴燒瓶狀潰瘍形成機轉
- 1 吞入囊體 — 攝取受污染水或食物中的阿米巴囊體。
- 2 釋放滋養體 — 囊體在腸道脫囊，釋放具侵襲力的滋養體。
- 3 溶解組織 — 滋養體分泌溶蛋白酶，垂直穿過黏膜肌層。
- 4 黏膜下蔓延 — 於黏膜下層橫向擴散，形成底寬口窄的燒瓶狀潰瘍。
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🔄 延伸學習：延伸學習：若病原體進入血液，常見轉移至肝臟右葉引發膿瘍。
