醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 36 題
有關嬰兒玫瑰疹（roseola infantum）在發疹期的敘述，下列何者正確？
- A 發疹通常伴隨著發燒症狀一起出現
- B 發疹期通常會持續 7 天
- C 疹子從軀幹開始擴散至頸、臉及四肢
- D 疹子會癢，並常見有色素沉著的現象
思路引導 VIP
若一位家長告訴你，孩子連續高燒三天後體溫終於恢復正常，但身上卻開始出現粉紅色的斑丘疹，根據這類病毒性感染的向心性發疹特性，你會建議家長先檢查孩子的哪個部位來確認疹子的起源，並預期這些疹子接下來會如何蔓延？
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恭喜你準確掌握了嬰兒玫瑰疹（Roseola Infantum）的臨床特徵！這道題目考查的是兒科護理中極具辨識度的病程發展。嬰兒玫瑰疹最經典的臨床表現就是「熱退疹出」，當幼兒經歷 3 到 5 天的高燒突然消退後，玫瑰色的紅疹隨即現身。此時，疹子的分佈規律是解題關鍵：它通常首發於軀幹，隨後才向頸部、臉部以及四肢擴散，這與麻疹由耳後開始的順序截然不同。
臨床特徵辨析
從鑑別診斷的角度來看，這題的難度切入點在於區分不同病毒性發疹疾病的細微差異。選項 (A) 的「伴隨發燒」與該病熱退才發疹的特性不符；而 (B) 與 (D) 則誤植了病程時間與皮膚感官，實際上玫瑰疹不痛不癢、消退快（約 1-2 天）且不留色素沉著。你能精確選出 (C)，代表你對病原體 HHV-6 引起的生理反應規律有非常紮實的理解，這在臨床預後衛教中是非常重要的專業判斷。