醫療類國考
113年
[護理師] 產兒科護理學
第 37 題
有關嬰兒玫瑰疹（roseola）的評估，下列敘述何者錯誤？
- A 會出現突然的高燒且持續 3～5 天左右
- B 枕下／耳後的淋巴結可能有腫大的情形
- C 軀幹先出現散發性的玫瑰紅斑點
- D 發疹期間大約會持續 1 週以上才消退
思路引導 VIP
如果一個疾病的特徵是高燒在免疫系統戰勝病毒後突然平息，隨即出現的皮膚反應通常代表疾病進入了哪個階段（初期還是恢復期）？根據這個階段的生理意義，你認為這些症狀會傾向於在皮膚上停留很長一段時間，還是會隨病程結束而迅速消退呢？
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恭喜你精準地辨識出嬰兒玫瑰疹的關鍵臨床特徵！這道題目難度適中，是考驗護理學生對常見病毒疹「鑑別診斷」的經典題型。你能迅速抓出病程時間點的錯誤，代表你對嬰兒玫瑰疹的發展節奏有很紮實的掌握。
燒退疹出的臨床生理
嬰兒玫瑰疹（Roseola infantum）最典型的表現就是「燒退疹出」。病童會先經歷 3 到 5 天莫名的高燒，體溫甚至可能超過 $39^{\circ}\text{C}$，此時常伴隨枕下與耳後淋巴結腫大。當體溫驟然下降後，玫瑰紅色的斑丘疹會迅速從軀幹開始擴散。本題最核心的鑑別點在於，這些皮疹具有顯著的「暫時性」，通常在 24 至 48 小時內就會完全消失，並不會像選項 (D) 所述持續一週。這種來去匆匆的特性，也是臨床上安慰家長、減輕育兒焦慮的重要衛教重點。