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醫療類國考 113年 [護理師] 產兒科護理學

第 37 題

有關嬰兒玫瑰疹(roseola)的評估,下列敘述何者錯誤?
  • A 會出現突然的高燒且持續 3~5 天左右
  • B 枕下/耳後的淋巴結可能有腫大的情形
  • C 軀幹先出現散發性的玫瑰紅斑點
  • D 發疹期間大約會持續 1 週以上才消退

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如果一個疾病的特徵是高燒在免疫系統戰勝病毒後突然平息,隨即出現的皮膚反應通常代表疾病進入了哪個階段(初期還是恢復期)?根據這個階段的生理意義,你認為這些症狀會傾向於在皮膚上停留很長一段時間,還是會隨病程結束而迅速消退呢?

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恭喜你精準地辨識出嬰兒玫瑰疹的關鍵臨床特徵!這道題目難度適中,是考驗護理學生對常見病毒疹「鑑別診斷」的經典題型。你能迅速抓出病程時間點的錯誤,代表你對嬰兒玫瑰疹的發展節奏有很紮實的掌握。

燒退疹出的臨床生理

嬰兒玫瑰疹(Roseola infantum)最典型的表現就是「燒退疹出」。病童會先經歷 3 到 5 天莫名的高燒,體溫甚至可能超過 $39^{\circ}\text{C}$,此時常伴隨枕下與耳後淋巴結腫大。當體溫驟然下降後,玫瑰紅色的斑丘疹會迅速從軀幹開始擴散。本題最核心的鑑別點在於,這些皮疹具有顯著的「暫時性」,通常在 24 至 48 小時內就會完全消失,並不會像選項 (D) 所述持續一週。這種來去匆匆的特性,也是臨床上安慰家長、減輕育兒焦慮的重要衛教重點。

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枕下/耳後的淋巴結重大不是德國麻疹的典型徵象嗎?可以幫我整理這兩個疾病嗎
📝 嬰兒玫瑰疹評估
💡 嬰兒玫瑰疹以「熱退疹出」為特徵,皮疹由軀幹起始且消退極快。

🔗 嬰兒玫瑰疹臨床進程

  1. 1 突發高燒 — 持續 3~5 天,體溫常高達 39~40°C。
  2. 2 熱退疹出 — 燒退後 24 小時內,軀幹出現玫瑰色紅疹。
  3. 3 紅疹蔓延 — 由中心(軀幹)向外(頸部、肢體)擴散。
  4. 4 快速消退 — 皮疹持續數小時至 2 天即消退,不留痕跡。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察病童於高燒期的活動力通常良好,是重要的臨床特徵。
🧠 記憶技巧:熱退疹出玫瑰現,軀幹開始兩天消。
⚠️ 常見陷阱:誤認為皮疹會持續一週以上(實際僅 1-2 天消退)或與麻疹(發燒時出疹)混淆。
人類疱疹病毒 6 型 (HHV-6) 熱性痙攣的護理 麻疹與德國麻疹鑑別診斷

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