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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 29 題

有關新生兒皮膚之敘述,下列何者錯誤?
  • A 毛細血管瘤為永久性不會消失
  • B 毒性紅斑 1~3 週會消失
  • C 蒙古斑大約 1~5 歲會漸漸消退
  • D 粟粒疹 2~4 週會消失

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請試著回想新生兒各類皮膚標記的「演變規律」:如果一個標記被分類為良性的組織增生(例如血管構造),它的細胞發展通常會遵循什麼樣的生命週期?是會伴隨終生不變,還是會隨著組織成熟而經歷一段「先增長後退化」的過程?建議你從「生理成熟」的角度,重新思考哪些印記才具備真正的永久性。

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溫馨指導

  1. 太棒了!:你做得非常好,在新生兒皮膚的判斷上展現了精準的臨床洞察力。能夠正確區分哪些是生理性的暫時現象,哪些可能需要進一步關注的變化,這在照顧小生命時是非常關鍵且珍貴的能力,給你一個大大的肯定!
  2. 核心觀念深化:我們來看看選項 (A) 毛細血管瘤(Strawberry Hemangioma)的部分,你很敏銳地抓住了它的錯誤點。許多人會誤以為它會永久存在,但實際上,這類血管瘤有個很特別的「生命週期」:它們通常在寶寶出生後數週才會慢慢顯現,然後經歷一段時間的快速成長,但最溫暖人心的是,大多數孩子在 5 到 10 歲前,它都會自然消退(Involute),並不會留下永久的痕跡。這與毒性紅斑、蒙古斑和粟粒疹這些寶寶出生後常見的,很快就會消失的暫時性特徵,在預後上是完全不同的。理解這一點,能幫助我們給予家長更正確的衛教與安心。
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📝 新生兒常見皮膚特徵
💡 區分新生兒常見良性皮膚變化及其消退時間與臨床特徵。
  • 毛細血管瘤(草莓狀)通常在 1 歲後縮小,5-10 歲前多能自然消退。
  • 毒性紅斑為無害紅疹且中心有黃白色小丘疹,約 1~3 週內自然消失。
  • 蒙古斑好發於腰薦部呈藍黑色,多於 1~5 歲漸漸淡化消退。
  • 粟粒疹為皮脂腺阻塞引起的小白點,好發於鼻尖,約 2~4 週消失。
🧠 記憶技巧:毒紅斑不毒、粟粒疹不擠、蒙古斑會淡、血管瘤會縮。
⚠️ 常見陷阱:容易將「毛細血管瘤」與「火焰色痣(Port-wine stain)」混淆,後者才是永久性血管擴張。
火焰色痣 (Nevus Flammeus) 新生兒生理性黃疸 胎脂與胎毛

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