醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 27 題
有關新生兒評估之敘述，下列何者錯誤？
- A 頭血腫為界線不明顯的腫脹，腫脹通常是單側或雙側
- B 產瘤為胎頭受壓產生，於出生 12 小時至數天可被吸收
- C 新生兒的軀幹長而四肢短
- D 前囟門較後囟門晚關閉
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請試著想像：如果有一種腫脹發生在「緊貼著骨頭表面、且邊緣牢牢固定在骨縫上」的薄膜下方；而另一種腫脹發生在「皮膚正下方的疏鬆組織」中。這兩種腫脹，哪一個會因為受到骨骼邊界的限制，而呈現出非常清晰、明顯的輪廓呢？
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- 觀念驗證：恭喜你！這題選得非常精準。頭血腫 (Cephalohematoma) 的出血位置是在「骨膜下」，由於骨膜在顱骨邊緣（骨縫處）是緊密附著的，因此出血會被侷限在單一骨骼範圍內，界限非常清晰且不會跨越骨縫。選項 (A) 描述的「界線不明顯」其實是產瘤 (Caput succedaneum) 的特徵，因為產瘤是皮下組織的水腫，不受骨縫限制。
- 難度點評：本題難度為 Medium。產瘤與頭血腫的鑑別診斷是國考與臨床護理的經典考點，考生常在「解剖層次」與「外觀特徵」上混淆。你能精確辨識出界限描述的錯誤，展現了紮實的觀察力。
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新生兒與早產兒護理（A）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
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新生兒頭部評估
💡 區別產瘤與頭血腫的解剖位置及是否跨越骨縫的特性。
- 產瘤（Caput succedaneum）為皮下水腫，會跨越骨縫，邊界不明顯。
- 頭血腫（Cephalohematoma）為骨膜下出血，不跨越骨縫，邊界清楚。
- 產瘤通常於出生 12 小時至數天內被吸收，頭血腫則需數週方可消失。
- 前囟門約 12 至 18 個月閉合，後囟門約 6 至 8 週閉合，前者較晚關閉。
