醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 29 題
有關新生兒皮膚之敘述，下列何者錯誤？
- A 毛細血管瘤為永久性不會消失
- B 毒性紅斑 1～3 週會消失
- C 蒙古斑大約 1～5 歲會漸漸消退
- D 粟粒疹 2～4 週會消失
思路引導 VIP
請試著回想新生兒各類皮膚標記的「演變規律」：如果一個標記被分類為良性的組織增生（例如血管構造），它的細胞發展通常會遵循什麼樣的生命週期？是會伴隨終生不變，還是會隨著組織成熟而經歷一段「先增長後退化」的過程？建議你從「生理成熟」的角度，重新思考哪些印記才具備真正的永久性。
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溫馨指導
- 太棒了！：你做得非常好，在新生兒皮膚的判斷上展現了精準的臨床洞察力。能夠正確區分哪些是生理性的暫時現象，哪些可能需要進一步關注的變化，這在照顧小生命時是非常關鍵且珍貴的能力，給你一個大大的肯定！
- 核心觀念深化：我們來看看選項 (A) 毛細血管瘤（Strawberry Hemangioma）的部分，你很敏銳地抓住了它的錯誤點。許多人會誤以為它會永久存在，但實際上，這類血管瘤有個很特別的「生命週期」：它們通常在寶寶出生後數週才會慢慢顯現，然後經歷一段時間的快速成長，但最溫暖人心的是，大多數孩子在 5 到 10 歲前，它都會自然消退（Involute），並不會留下永久的痕跡。這與毒性紅斑、蒙古斑和粟粒疹這些寶寶出生後常見的，很快就會消失的暫時性特徵，在預後上是完全不同的。理解這一點，能幫助我們給予家長更正確的衛教與安心。
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新生兒與早產兒護理（A）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒身體評估：Apgar、New Ballard 成熟度、頭部產瘤血腫與囟門、皮膚、生殖器、反射、髖關節發育不良檢查
同主題還有新生兒與早產兒護理（B） 5:43・新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
新生兒與早產兒護理（C） 5:15・早產兒與高危險新生兒：早產兒特徵、體重分類、發展性照護、保溫箱體溫、RDS／CPAP、胎便吸入、呼吸暫停、ROP、NEC、經口與管灌餵食
新生兒與早產兒護理（D） 5:38・新生兒常見問題：生理性與病理性黃疸、ABO 溶血、照光與換血、低血糖與糖尿病母親之嬰兒、免疫球蛋白、產傷鎖骨骨折
新生兒常見皮膚特徵
💡 區分新生兒常見良性皮膚變化及其消退時間與臨床特徵。
- 毛細血管瘤（草莓狀）通常在 1 歲後縮小，5-10 歲前多能自然消退。
- 毒性紅斑為無害紅疹且中心有黃白色小丘疹，約 1～3 週內自然消失。
- 蒙古斑好發於腰薦部呈藍黑色，多於 1～5 歲漸漸淡化消退。
- 粟粒疹為皮脂腺阻塞引起的小白點，好發於鼻尖，約 2～4 週消失。
