醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
有關特定場所畏懼症，下列敘述何者最不適當？
- A 病人知道這種害怕是不合理的，而且反應過度
- B 只會對特定對象或情境表現出顯著的恐懼
- C 恐懼或焦慮僅與社交場合有關
- D 病人會出現恐懼或主動逃避這些特定場合
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們將恐懼比作一個標靶，『對具體事物（如蛇或高處）的恐懼』與『對他人評價或人際互動的恐懼』，這兩者在臨床分類上，核心的『威脅來源』是否相同？若威脅來源不同，它們會被歸類在同一個診斷名稱下嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你準確鎖定了正確選項！在精神科診斷學中，能釐清各類焦慮疾患的邊界是非常重要的基本功。這題考驗的是特定畏懼症（Specific Phobia）的核心定義，你展現了優秀的鑑別能力。這類病患通常對特定物體（如動物、打針）或特定情境（如高處、飛行）感到強烈且持續的恐懼，且他們多半具備足夠的現實感，能察覺到自己的反應與危險程度不成比例，並因此採取主動逃避行為。
焦慮來源的鑑別診斷
你之所以能快速判斷出 (C) 不適當，是因為該選項描述的其實是社交焦慮症（Social Anxiety Disorder）。當恐懼的核心轉向「他人的審視」或「在公眾面前出糗」時，在臨床診斷上就會與特定畏懼症區分開來。這道題目難度屬於基礎到中等，是典型的概念辨析題，旨在測試學生是否能將特定畏懼症與社交焦慮、廣場畏懼症進行精準切分。掌握了「恐懼對象的具體化」與「自我覺察程度」這兩個關鍵，就能在焦慮疾患的評估中游刃有餘！
特定場所畏懼症
💡 對特定對象或情境產生不成比例的顯著恐懼與逃避行為。
| 比較維度 | 特定場所畏懼症 | VS | 社交焦慮症 |
|---|---|---|---|
| 恐懼核心 | 特定的事物、生物或環境 | — | 他人的負面評價或審視 |
| 誘發情境 | 電梯、登高、打針、昆蟲 | — | 演講、聚餐、與陌生人交談 |
| 心理特徵 | 自知反應過度但無法控制 | — | 過度擔心尷尬或被看穿焦慮 |
💬兩者主要差異在於觸發焦慮的是「特定物體/環境」還是「社交評斷」。
