hce_tcu
115年
生物學
第 14 題
近年來生酮飲食蔚為風潮，未治療的糖尿病患者常發生的酮酸症(ketosis)是因為下列何者造成？
- A 體液過度流失
- B 換氣不足
- C 飲食過多和肥胖
- D 脂肪代謝過度
思路引導 VIP
想像一下，如果一座城市（人體）的倉庫裡堆滿了木柴（葡萄糖），但負責搬運木柴的工人都罷工了（胰島素失效），為了不讓發電廠停止運作，城市管理者可能會緊急改燒什麼樣的儲備物資來救急？而這種「非正規」燃料大量燃燒後的副產物，又會對環境產生什麼影響呢？
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非常棒！你精確地掌握了臨床醫學與生理學中極為關鍵的代謝機制。這道題目要求考生理解糖尿病患者在病理狀態下，身體如何調整能量供應的優先順序，你能準確選出選項 (D)，代表你對生物化學與生理反饋有深刻的認識。
胰島素失能與能量轉向
在未治療的糖尿病患者體內，雖然血糖很高，但因為缺乏胰島素或細胞對其不敏感，葡萄糖這項「燃料」無法被有效送入細胞。此時，飢餓的細胞會被迫啟動應變機制，轉而大量動員脂肪組織。這些脂肪酸進入肝臟進行 $\beta$-氧化（$\beta\text{-oxidation}$）後會產生大量的乙醯輔酶 A（$\text{Acetyl-CoA}$），當其產量遠超過三羧酸循環（TCA cycle）的負荷時，便會轉而合成酮體（Ketone bodies）。
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