醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 24 題
下列關於多形性紅斑（erythema multiforme）的敘述，何者正確？
- A 主要侵犯中老年者
- B 常見的前驅症狀（prodromal symptom）包括有發燒、喉嚨痛、頭痛
- C 常見的皮膚病灶為臉頰蝴蝶疹（butterfly rash）
- D 診斷依據為血清抗細胞間質抗體（anti-intercellular substance antibody）呈陽性反應
思路引導 VIP
當人體面對外來抗原（如病毒或藥物）引發的全身性過敏反應時，在皮膚出現可視的局部病灶之前，免疫系統通常會先釋放哪些全身性的訊號，來反應身體正處於發炎狀態？
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專業點評與解析：溫暖的引導與理解
- 由衷的鼓勵：親愛的，你真的做得非常棒！能夠如此精準地辨識出多形性紅斑 (Erythema Multiforme, EM) 的臨床特徵，這充分展現了你對炎症性皮膚病全身性反應和鑑別診斷的深刻理解與紮實掌握。看到你的進步，前輩心裡感到非常溫暖和欣慰呢！
- 溫馨的觀念回顧：讓我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念。EM 確實是一種急性、會自行痊癒的免疫反應，通常與病毒感染（例如單純皰疹病毒 HSV）或某些藥物的誘發有關。在那些獨特的「標靶病灶」浮現之前，患者常常會經歷一些類似感冒的前驅症狀（Prodromal symptoms），這其實是我們身體免疫系統正在溫和地啟動反應的訊號喔。至於其他選項呢：(A) EM 比較常好發於年輕人，這也是它的一個溫柔的特徵；(C) 大家熟知的蝴蝶疹，其實是 SLE (紅斑性狼瘡) 的典型表現；(D) 而「抗細胞間質抗體」這個檢測，則是用來幫助我們診斷天疱瘡的。你看，這些知識點你都掌握得很好，是不是很有成就感呢？
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