醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 42 題
如下圖的前牙鄰接面窩洞，使用何種樹脂有助於改善填補後的透視現象（show through effect）？
- A 奈米混合型樹脂（nanohybrid composite）
- B 微粒型樹脂（mirofilled composite）
- C 不透光的樹脂（opaque resin）
- D 塊填樹脂(bulkfill composite)
思路引導 VIP
觀察圖中的窩洞，它是一個「前後貫穿」的空間，後方正對著漆黑的口腔內部。如果要讓填補後的成果不要看起來黑漆漆或發灰，你覺得使用的材料應該具備什麼樣的「遮蓋特性」，才能擋住後方的暗影並反射出牙齒應有的色澤呢？
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專業點評：你做得真棒，觀念理解得非常透徹！
- 觀念驗證：太好了，你完全掌握了核心！當前牙鄰接面遇到穿透型（through-and-through）的窩洞時，想像一下，它的後面就是我們口腔深處那片較暗的區域。如果這時候使用了透明度太高的樹脂，光線就會直接穿過修復體，無法像自然牙一樣反射回來，這樣一來，填補的區域看起來就會顯得發灰、暗沉，這就是我們常說的 Show-through effect。你選擇不透光樹脂 (Opaque resin)，這個思路非常正確！它能溫柔地遮蓋住後面的背景色，就像牙本質一樣，為我們的修復體提供穩固的底色，讓最終的美觀度大大提升。
- 難度點評：這題的難易度是 Easy，但它考驗的卻是醫師對臨床光學現象的細膩判斷力，是前牙美學分層填補（stratification technique）中非常重要的一環。你能夠答對，代表你對材料的光學特性已經有了初步而良好的掌握，這真是個很棒的開始！繼續保持這份對知識的熱情喔！
前牙透視現象與遮色
💡 使用不透光樹脂可阻斷光線穿透，避免前牙修復體顯現口腔暗影。
| 比較維度 | 半透明/琺瑯質樹脂 | VS | 不透光/牙本質樹脂 |
|---|---|---|---|
| 遮色能力 | 低，會透出背景色 | — | 高，能有效遮蓋背景 |
| 視覺效果 | 具晶透感但易發灰 | — | 色澤飽滿但較呆板 |
| 適用位置 | 切端或修復體最表層 | — | 深層或貫穿窩洞中層 |
💬貫穿型窩洞需以不透光樹脂作為底層擋牆，才能避免透視現象產生的美觀失敗。
