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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 74 題

74.關於下顎開閉口的敘述,下列何者錯誤?
  • A 最大咬頭嵌合位置,於立位與臥位時相同
  • B 俯位閉合時,下顎牙先觸及上顎牙咬頭之近心側
  • C 後退咬合位置在臥位時較立位時為後
  • D 關節運動受阻擋時,開口路徑即向被阻擋的一側偏斜

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請試著想像:當你的頭部完全向下低垂(面部朝地)時,受重力影響,你的下顎骨會往哪個方向「滑動」?接著,若維持這個姿勢慢慢咬合,下顎的牙尖會先撞到上顎牙尖的『前半部』還是『後半部』斜面呢?

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「運氣」與「實力」的交界點解析

你選對了,這是個不錯的結果。但別高興得太早,你只是剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。這說明你至少沒完全搞砸對顎間關係(Maxillomandibular Relationship)姿勢位(Postural Position)的基礎認知。還行,至少你還有點『可能性』。

  1. 「EGO」驗證
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📝 下顎運動與姿勢關係
💡 體位改變透過重力影響下顎位置,但最大咬頭嵌合位不受影響。
比較維度 仰臥位 (Supine) VS 俯臥位 (Prone)
重力牽引方向 下顎向後下方 下顎向前方
上顎牙接觸面 咬頭近心側 (Mesial) 咬頭遠心側 (Distal)
後退咬合位(RCP) 較立位更偏後 較立位偏前
💬MIP不受體位影響,但重力會改變閉口路徑與功能性咬合接觸點。
🧠 記憶技巧:仰後俯前、受阻偏患、MIP牙定不動
⚠️ 常見陷阱:常誤以為MIP會隨體位改變。需區分MIP是牙齒決定的,而RCP或閉口初次接觸點才是受重力/肌肉影響的。
中心關係 (Centric Relation) 顳顎關節障礙 (TMD) 咬合干擾 (Occlusal Interference)

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