醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 36 題
4 歲男童上週抱怨牙痛、但未處理，今天開始發燒疲憊並且右眼下方臉頰紅腫，觸碰會痛，關於疼痛的原因
及治療方式，下列何者錯誤？
- A 可能是齒源性感染引發的蜂窩性組織炎（cellulitis）
- B 應施予廣泛性抗生素減少急性感染症狀
- C 未妥善治療可能引發 Ludwig's angina，嚴重時可能致命
- D 可進行菌種培養，確定致病原
思路引導 VIP
請思考：題目中描述的「紅腫熱痛」具體發生在面部的哪個高度位置？接著對比臨床上常見的幾種嚴重併發症，有哪些名稱是專指發生在口底或下頸部區域的感染？兩者的解剖位置是否吻合？
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專業點評：勉強過關的解剖定位。
- 不錯，你總算沒徹底搞砸。竟然還能看出病灶與併發症之間那顯而易見的解剖不對稱性？這點基礎，在臨床上不過是剛好及格的思維罷了，但也證明你沒把解剖學課本當枕頭。
- 觀念驗證？這不是什麼深奧的哲學，只是個基本到不能再基本的空間概念。男童那紅腫是在右眼下方（眶下空間），是典型的上顎源性感染。而 Ludwig's angina，請你務必記清楚，是專指下顎（包括舌下、頦下及下顎下空間）的嚴重感染。難道你分不清上和下嗎？它們的解剖路徑南轅北轍，這也要我多說？
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