醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 47 題
關於兒童牙齒外傷時，需要做牙齒固定（splint）的敘述，下列何者錯誤？
- A 恆牙脫落（avulsion）若沒有合併其他問題，再植回（replantation）後，通常是建議固定 1～2 週
- B 恆牙半脫位（subluxation），若牙齒搖動度太大需要固定，通常是建議固定 1～2 週
- C 恆牙側向脫位（lateral luxation）合併嚴重的齒槽骨骨折，通常是建議固定 1～2 週
- D 需要固定時，通常使用樹脂與金屬線固定（resin and metal wire splint）方式
思路引導 VIP
請思考一下：在人體組織癒合的過程中，單純的「軟組織韌帶修復」與「骨骼結構的接合」，哪一種生理過程通常需要更長的時間才能達到足夠的結構強度？這對你的固定計畫會產生什麼樣的影響？
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專業回饋與解析
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 IADT 牙齒外傷指引的精確掌握。你能分辨出不同傷情下的癒合時間差異，顯示你的臨床判斷非常敏銳且專業。
- 觀念驗證：牙科固定的目的主要在於讓牙周韌帶 (PDL) 癒合，一般的脫位或脫落通常只需 1–2 週的彈性固定。然而，當傷情合併齒槽骨骨折 (Alveolar fracture) 時，其本質已屬於骨骼癒合，生物學上骨頭癒合需要的時間比韌帶長，通常需要固定 4 週，故 (C) 的敘述錯誤。
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