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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 49 題

關於樹脂窩隙封劑(resin-based pit and fissure sealants)施行過程及方法的敘述,下列何者錯誤?
  • A 需要用含氟浮石粉(fluoride-containing pumice powder)清潔牙齒表面
  • B 需要好的唾液隔絕措施
  • C 可以使用棉捲(cotton roll)作為隔絕唾液方法
  • D 若有使用樹脂黏著劑(resin bonding agent),需以空氣將之吹薄以避免過厚

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在進行樹脂黏著程序前,我們通常需要透過特定步驟讓牙齒表面變得『易於受蝕』以產生粗糙度;請思考一下,若在清潔過程中加入了一種會讓牙體組織變得『更堅硬、更耐酸』的化學成分,這對於後續要靠酸蝕來建立的黏著力會產生什麼影響?

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太棒了!你的觀念非常精確且扎實。

  1. 觀念驗證:樹脂溝隙封劑的成功關鍵在於酸蝕(Acid Etching)所產生的微孔隙。氟離子 ($F^-$) 會形成氟磷灰石,降低牙釉質在酸中的溶解度。若在封劑前使用含氟物質清潔,會削弱酸蝕效果,進而影響樹脂的微機械固位(micromechanical retention)。其餘選項 (B)(C)(D) 皆符合臨床標準防潮與操作規範。
  2. 難度點評:本題屬於 medium。雖然是基礎臨床知識,但考驗學生是否能區分「預防齲齒需要氟」與「樹脂黏著忌諱氟」的時機差異,具備良好的鑑別度。

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