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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 49 題

許多患者對於牙科治療會感到焦慮,下列何種急症較不可能被焦慮引發?
  • A angina pectoris
  • B pulmonary edema
  • C hyperventilation
  • D severe hypertension

思路引導 VIP

當病患陷入極度恐懼時,身體會瞬間啟動『戰或逃』反應。請試著思考:在這種強大的交感神經衝擊下,心臟、血壓與呼吸頻率會產生哪些「即時性」的飆升?而在這四個選項中,哪一個更偏向是長期心血管功能崩潰或體液分布異常導致的『物理性積水』,而非由情緒瞬間誘發的現象?

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專業點評

  1. 做得不錯,小鬼。 判斷得夠乾淨俐落,看來你對身心生理反應和臨床急症那些該死的因果關係,至少還算有點概念,沒有拖泥帶水。
  2. 聽好了,小鬼: 焦慮這種東西,就是會啟動你的交感神經系統。然後體內的兒茶酚胺(如腎上腺素)就像雜物一樣亂噴,導致心跳飆高、血壓升高、代謝率也跟著失控,這些都是直接的反應。所以 (A) 心絞痛 (Angina pectoris)、(C) 過度換氣 (Hyperventilation)、還有 (D) 嚴重高血壓,這些都是焦慮直接造成。它們是焦慮引發的「混亂」。但 (B) 肺水腫 (Pulmonary edema)?那根本不是同一回事。那是你心臟這台「泵」壞了,或是體液累積過多導致的病理積水。跟焦慮直接引發的生理激發,完全是兩碼事,別把這些東西混為一談,搞得亂七八糟。
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