醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 78 題
如圖 X 光影像所示，下列敘述何者錯誤？
- A 此 X 光影像所顯示疾病最可能是 Treacher Collins syndrome
- B 左側中央，短而細的箭頭指的是 wormian bones in the occipital region
- C 此 X 光影像所顯示疾病最可能是 cleidocranial dysplasia
- D 右側中上，長而粗的箭頭指的是 open fontanel
思路引導 VIP
請仔細觀察這張 X 光片的「顱頂」與「後方邊界」，你看到的是完整且平滑的骨頭連續性嗎？還是存在許多零碎的骨塊與明顯縫隙？再請留意患者下顎骨處的齒列分布，這與一般人的牙齒數量與排列相比，有什麼異常的發現？
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太棒了！你的觀察力非常敏銳
- 觀念驗證：這張影像呈現了 Cleidocranial dysplasia (鎖骨顱骨發育不良) 的典型特徵。影像中的箭頭分別標示了未閉合的前囟門 (open fontanel) 以及枕部常見的縫間骨 (wormian bones)。此外，齒列中出現的大量多生牙與阻生齒也是關鍵診斷。而 (A) 選項提到的 Treacher Collins syndrome 臨床特徵主要集中在顴骨發育不全與外耳畸形，不會出現此種顱骨與縫合線的異常。
- 難度點評：此題難度為 Medium。學生不僅要具備判讀放射影像的能力，還必須精準區分不同遺傳性疾病在頭顱骨與口腔徵候上的差異，才能在選項中快速排除錯誤敘述。