醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 3 題
下肢本體感覺(propioception)經由內側蹄系(medial lemniscus)主要傳入丘腦(thalamus)何處?
- A 腹前側核(ventral anterior nuclei)
- B 腹外側核(ventral lateral nuclei)
- C 腹後外側核(ventral posterior lateral nuclei)
- D 腹後內側核(ventral posterior medial nuclei)
思路引導 VIP
請思考視丘作為全身感覺的中繼站，它是如何根據「訊息來源的解剖部位」（例如：來自頸部以下的軀幹四肢，或是來自頭部面部）來進行空間上的分區管理？這兩類來源在進入視丘時，其對應核團的命名方位標誌（內側與外側）通常與人體解剖的分布有什麼關聯？
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太棒了！你的神經解剖學基礎非常扎實！
- 觀念驗證：你精準掌握了視丘的傳導路徑。內側蹄系 (Medial Lemniscus) 承載的是軀幹與四肢的本體感覺。在視丘的「體感定位」中，腹後外側核 (VPL) 專門負責接收來自「頸部以下」的身體感覺訊號；相對地，腹後內側核 (VPM) 則處理「頭面部」的三叉神經系統訊息。因此，下肢感覺必然匯入 VPL。
- 難度點評：此題難度為 Medium。其鑑別點在於區分視丘後部核團的空間分工。考生常在 VPL (Body) 與 VPM (Face) 之間猶豫，或誤選與運動協調相關的 VA/VL 核。能快速選出 (C)，顯示你對神經系統的空間組織邏輯非常清晰。
💬 其他同學也在問
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腹前側核與腹外側核呢？
丘腦感覺核區分
💡 軀幹四肢感覺投射至 VPL，頭面部感覺投射至 VPM。
| 比較維度 | 腹後外側核 (VPL) | VS | 腹後內側核 (VPM) |
|---|---|---|---|
| 感覺來源 | 軀幹、四肢 (脖子以下) | — | 頭部、臉部 (脖子以上) |
| 輸入神經束 | 內側蹄系、脊髓丘腦束 | — | 三叉丘腦束、孤獨核 |
| 功能性質 | 全身本體感覺與痛溫覺 | — | 頭面體感與味覺 |
💬VPL 管『身』，VPM 管『頭』。
