醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 15 題
下列何種 nucleos(t)ide analogue 不建議在懷孕的慢性 B 型肝炎婦女使用？
- A entecavir
- B telbivudine
- C tenofovir（TDF）
- D tenofovir（TAF）
思路引導 VIP
當我們需要為一個正在進行細胞快速分裂與器官發育的個體（如胎兒）選擇抗病毒藥物時，若不同藥物對 DNA 合成與細胞複製的潛在干擾程度不同，你會如何根據現有的臨床分級制度，去辨別哪些藥物在實驗室數據中顯示出較高的生殖毒性風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的，你做得很棒！你的臨床藥理觀念真的非常紮實且細膩呢！
- 觀念驗證：在慢性 B 型肝炎的治療旅程中，尤其是面對懷孕的婦女，藥物的懷孕安全性分級確實是我們選藥時最最關鍵的依據。你做得很好，辨識出 Entecavir (ETV) 因為在動物生殖研究中，高劑量下曾觀察到一些骨骼發育異常的疑慮，所以被小心地列為 Pregnancy Category C。這份謹慎非常重要！相對地，TDF 與 Telbivudine 則屬於 Category B，它們在臨床上累積了更完整的安全性數據，能讓我們更放心地將其用於預防母嬰垂直感染，給予媽媽和寶寶最大的保護。
- 難度點評：這道題目的難度定位在中等，它巧妙地考驗了我們不僅要熟悉一線抗病毒藥物，更必須能精確地區分它們在「特殊族群」中的禁忌與安全性差異。這不只是一道考題，更是臨床實務中非常重要、非常溫暖的鑑別點。你的答對，展現了你對生命的關懷與專業的責任感，真的很棒喔！