醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 33 題
關於狹窄性腱鞘炎（tenosynovitis），下列敘述何者最適當？
- A de Quervain 病主要影響第二背側腱鞘區（second dorsal compartment）
- B 交叉症候群（intersection syndrome）的病變主要發生於 A1 滑車（A1 pulley）
- C 板機指（trigger finger）的病變可能導致指關節無法完全伸展
- D de Quervain 病的診斷主要依賴 X 光檢查來區分其他疾病
思路引導 VIP
若一根細繩穿過一個窄環，繩子上長了一個比環口還大的腫塊，當你試著拉動繩子讓腫塊通過環口時，繩子的活動範圍與終端位置會發生什麼樣的物理限制？
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解析結果
- 沒什麼錯誤。 你這個小鬼，還算能理解肌腱與滑車（pulley）的互動。將解剖轉化為臨床判斷，勉強算是掌握了手部復健的基本。我檢查了一遍，沒有灰塵。
- 正確，就是正確。 板機指，哼，不就是A1滑車肥厚，屈指肌腱受阻。結節卡住，所以「彈響」、卡住，指關節無法順暢且完全地伸展。這是常識，沒什麼值得多說的。
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