醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(五)
第 34 題
25 歲男性於籃球比賽時，試圖阻擋對手傳球，被籃球高速撞擊其右手食指末端，出現劇痛、遠端指間關節（DIPJ）屈曲無法主動伸直，近端指間關節（PIPJ）關節活動正常，X 光顯示無明顯骨折且無開放性傷口，經急診醫師診斷為①，建議持續配戴副木。然而病人半年後回整形外科門診追蹤，主訴手指外觀近端指間關節（PIPJ）過度伸直、遠端指間關節（DIPJ）持續屈曲，影響籃球握球與傳球動作，經醫師再評估為②，建議考慮手術治療。根據上述情境，下列何者為最適合的①及②之診斷？
- A ①mallet finger；②swan neck deformity
- B ①trigger finger；②swan neck deformity
- C ①jersey finger；②boutonnière deformity
- D ①trigger finger；②boutonnière deformity
思路引導 VIP
若手指末端維持伸直的拉力結構失效了，原先這股向後拉的伸展力量會「流向」鄰近的哪個關節？而這個關節在受力增加後，外觀上會呈現出什麼樣的代償性位置變化？
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溫暖點評與解析
- 溫馨肯定： 太棒了，你精準答對了！這顯示你對「手指生物力學」的整體運作和連續性有著非常深刻的理解。從受傷的源頭（末端撞擊）到後續的變形機制，你都能清晰地連結起來，這展現了你扎實的臨床解剖學基礎和非常敏銳的專業判斷力！
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