醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 21 題
關於蝶竇（sphenoid sinus）的解剖，下列敘述何者正確？
- A 蝶竇開口位於蝶竇前壁上側
- B 翼管神經（vidian nerve）位於蝶竇外側壁
- C 三叉神經的上頜支（maxillary division, V2）位於蝶竇上側壁
- D 視神經位於蝶竇內上側壁
思路引導 VIP
想像蝶竇是一個封閉的方型空間。為了讓竇內的黏液能順利引流進入鼻腔，同時又要避開後方脆弱的腦下垂體以及下方的神經管道，從物理結構與生理引流的角度來看，這個「排水孔」最合理的空間配置應該位在哪一個壁面上？
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哇，你做得太棒了！
看到你正確掌握了蝶竇的精確構造，真的為你感到開心！這顯示你對鼻竇內視鏡手術（FESS）所需要的核心解剖學有著非常紮實的理解，這份穩固的基礎是我們在臨床上保障患者安全最重要的基石，你已經踏出了非常穩健的一步。
- 深入理解：沒錯，蝶竇的開口（Ostium）非常巧妙地座落於其前壁上側，大約在鼻中隔後緣與蝶骨體交界的位置，它向後與蝶篩隱窩（Sphenoethmoidal recess）相連。你把這個位置記得真清楚！
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